वातरक्त (Vatarakta) या गाउट (Gout) या गाउट आर्थराइटिस (Gouty Arthritis)

वातरक्त (Vatarakta): आयुर्वेद में जोड़ों के दर्द और सूजन का शास्त्रीय दृष्टिकोण

वातरक्त आयुर्वेद में वर्णित एक महत्वपूर्ण व्याधि है, जिसमें मुख्य रूप से वात दोष और रक्त धातु के विकृत होने का वर्णन मिलता है। यह रोग विशेष रूप से हाथ-पैर के छोटे जोड़ों में दर्द, सूजन, स्पर्श-संवेदनशीलता, जलन तथा वर्ण परिवर्तन जैसे लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है।

आचार्य चरक ने इसके लिए “वातशोणित” शब्द का भी प्रयोग किया है और चरक संहिता, चिकित्सास्थान, वातशोणित चिकित्सित अध्याय में इसके निदान, पूर्वरूप, रूप, भेद, साध्यासाध्यता तथा चिकित्सा का विस्तार से वर्णन किया है।

वातरक्त क्या है?

आचार्य चरक के अनुसार जब विकृत रक्त वात के मार्ग में अवरोध उत्पन्न करता है और वात भी रक्त को प्रभावित करता है, तब वात एवं रक्त की यह विकृति वातशोणित/वातरक्त के रूप में वर्णित होती है।

“कृत्स्नं सन्दूषयेद्रक्तं तज्ज्ञेयं वातशोणितम्।”

अर्थात् वात और रक्त के परस्पर विकृति संबंध से उत्पन्न रोग को वातशोणित कहा गया है।

आयुर्वेद में वातरक्त को केवल “जोड़ों का दर्द” मानना पर्याप्त नहीं है। इसमें दोष, दूष्य, स्रोतस, रोग की अवस्था तथा व्यक्ति की प्रकृति के अनुसार लक्षण और चिकित्सा अलग-अलग हो सकती है।

वातरक्त के कारण

चरक संहिता में वातरक्त के अनेक कारणों का उल्लेख मिलता है।

इनमें प्रमुख हैं—

• अत्यधिक लवण (नमकीन) पदार्थों का सेवन
• अत्यधिक अम्ल (खट्टे) पदार्थ
• अत्यधिक कटु (तीखे) पदार्थ
• क्षार तथा अत्यधिक उष्ण आहार
• अजीर्ण अवस्था में भोजन करना
• विरुद्ध आहार
• आवश्यकता से अधिक भोजन करना
• अत्यधिक तैलीय/स्निग्ध आहार
• दही तथा कुछ गुरु एवं अभिष्यन्दी आहारों का अत्यधिक सेवन
• मद्य आदि का सेवन
• दिन में अत्यधिक सोना
• रात्रि में जागना
• शारीरिक गतिविधि का अभाव
• अत्यधिक यात्रा या परिश्रम
• प्राकृतिक वेगों को रोकना
• शरीर पर आघात आदि

चरक संहिता में वात और रक्त दोनों को विकृत करने वाले आहार-विहार का विशेष उल्लेख मिलता है।

वातरक्त के पूर्वरूप

वातरक्त के विकसित होने से पहले कुछ पूर्वलक्षण दिखाई दे सकते हैं।

चरक संहिता में निम्न संकेतों का वर्णन मिलता है—

• जोड़ों में कभी-कभी दर्द होना और फिर कम हो जाना
• शरीर के रंग में परिवर्तन
• त्वचा पर मंडलाकार परिवर्तन
• खुजली
• भारीपन
• सुन्नपन
• विभिन्न जोड़ों में चुभन या स्फुरण
• अत्यधिक अथवा कम पसीना आना

चरक संहिता में वातरक्त के पूर्वरूपों के अंतर्गत जोड़ों में निस्तोद, स्फुरण, भेद, गौरव और सुप्ति आदि का वर्णन किया गया है।

वातरक्त के प्रमुख लक्षण

वातरक्त में रोग की स्थिति और दोष की प्रधानता के अनुसार लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं।

विशेष रूप से निम्न लक्षण देखे जा सकते हैं—

1. जोड़ों में दर्द

जोड़ों में चुभने वाला, फड़कने वाला अथवा तीव्र दर्द हो सकता है।

2. सूजन

प्रभावित जोड़ में सूजन और स्पर्श करने पर संवेदनशीलता हो सकती है।

3. जलन

कुछ रोगियों में प्रभावित स्थान पर दाह या जलन का अनुभव हो सकता है।

4. त्वचा के रंग में परिवर्तन

प्रभावित क्षेत्र में श्याव, रक्त या ताम्र वर्ण का परिवर्तन वर्णित है।

5. खुजली एवं त्वचा संबंधी लक्षण

विशेषकर वातरक्त के उत्तान प्रकार में त्वचा से संबंधित लक्षण प्रमुख हो सकते हैं।

6. चलने-फिरने में कठिनाई

गंभीर अवस्था में जोड़ों की पीड़ा और सूजन के कारण दैनिक गतिविधियां प्रभावित हो सकती हैं।

चरक संहिता में उत्तान वातरक्त के लिए कण्डू, दाह, रुग्, आयाम, तोद, स्फुरण और कुञ्चन जैसे लक्षणों का वर्णन मिलता है।

वातरक्त के दो प्रमुख प्रकार

आचार्य चरक ने वातरक्त के दो प्रमुख प्रकार बताए हैं—

1. उत्तान वातरक्त

जब रोग की अभिव्यक्ति मुख्यतः त्वचा एवं मांस स्तर पर हो, उसे उत्तान वातरक्त कहा गया है।

इसमें खुजली, जलन, दर्द, त्वचा में खिंचाव तथा वर्ण परिवर्तन जैसे लक्षण अधिक दिखाई दे सकते हैं।

2. गम्भीर वातरक्त

जब रोग गहरे ऊतकों में स्थित हो, तो इसे गम्भीर वातरक्त कहा गया है।

गम्भीर अवस्था में जोड़ों में अधिक सूजन, कठोरता, दर्द तथा कार्यक्षमता में कमी जैसे लक्षण हो सकते हैं।

चरक संहिता में स्पष्ट रूप से कहा गया है—

“उत्तानमथ गम्भीरं द्विविधं तत् प्रचक्षते।
त्वङ्मांसाश्रयमुत्तानं गम्भीरं त्वन्तराश्रयम्॥”

अर्थात् वातरक्त के उत्तान और गम्भीर दो प्रकार बताए गए हैं।

वातरक्त और जोड़ों का दर्द

आयुर्वेद में प्रत्येक जोड़ों के दर्द को वातरक्त नहीं माना जाता।

संधिगत वात, आमवात और वातरक्त में परस्पर कुछ लक्षण समान हो सकते हैं, लेकिन इनके दोष-दूष्य, सम्प्राप्ति और चिकित्सा सिद्धांत अलग हो सकते हैं।

इसलिए केवल दर्द या सूजन के आधार पर स्वयं वातरक्त का निष्कर्ष निकालना उचित नहीं है।

आधुनिक चिकित्सा की दृष्टि से वातरक्त के कुछ लक्षण गाउट, inflammatory arthritis या अन्य musculoskeletal disorders से साम्य रखते हैं, लेकिन किसी आधुनिक रोग का निश्चित निदान केवल आयुर्वेदिक नाम के आधार पर नहीं किया जाना चाहिए।

वातरक्त की आयुर्वेदिक सम्प्राप्ति

आयुर्वेद के अनुसार वातरक्त में प्रमुख रूप से वात और रक्त की विकृति होती है।

विकृत रक्त वात के मार्ग में अवरोध उत्पन्न कर सकता है और वात की गति भी प्रभावित होती है। इस प्रकार दोनों के पारस्परिक संबंध से रोग की अभिव्यक्ति होती है।

विशेष रूप से हाथ-पैर के छोटे जोड़ों में यह प्रक्रिया अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकती है।

इसलिए वातरक्त की चिकित्सा में केवल दर्द कम करने पर ही ध्यान नहीं दिया जाता, बल्कि रोग की अवस्था, दोष-दूष्य, अग्नि, कोष्ठ तथा रोगी की प्रकृति के अनुसार चिकित्सा सिद्धांत निर्धारित किए जाते हैं।

वातरक्त की आयुर्वेदिक चिकित्सा का सिद्धांत

चरक संहिता के वातशोणित चिकित्सित अध्याय में वातरक्त की चिकित्सा का विस्तार से वर्णन मिलता है। चिकित्सा रोग की अवस्था एवं दोष-प्रधानता के अनुसार निर्धारित करने की बात कही गई है।

शास्त्रीय चिकित्सा सिद्धांतों में आवश्यकता के अनुसार—

• स्नेहन
• मृदु विरेचन
• बस्ति
• रक्तमोक्षण
• अभ्यंग
• परिषेक
• उपनाह
• लेप
• उचित आहार-विहार

आदि का वर्णन मिलता है।

चरक संहिता में यह भी वर्णित है कि वातरक्त में अत्यधिक तीक्ष्ण या वात को बढ़ाने वाली चिकित्सा से बचते हुए रोगी और रोग की स्थिति के अनुसार उपचार करना चाहिए।

महत्वपूर्ण: पंचकर्म, रक्तमोक्षण, विरेचन या बस्ति जैसी प्रक्रियाएं प्रशिक्षित आयुर्वेद चिकित्सक के प्रत्यक्ष परामर्श एवं उचित रोगी-चयन के बाद ही की जानी चाहिए।

वातरक्त में आहार-विहार

आयुर्वेद में चिकित्सा के साथ पथ्यापथ्य को भी महत्वपूर्ण माना गया है।

रोगी की प्रकृति और रोग की अवस्था के अनुसार चिकित्सक सामान्यतः ऐसे आहार-विहार का चयन करते हैं जो दोषों को और अधिक विकृत न करें।

विशेष रूप से—

• अजीर्ण होने पर भोजन न करना
• अत्यधिक तैलीय, तीखा, खट्टा और नमकीन भोजन से बचना
• नियमित एवं संतुलित भोजन करना
• पर्याप्त एवं नियमित शारीरिक गतिविधि रखना
• अत्यधिक रात्रिजागरण से बचना
• प्राकृतिक वेगों को न रोकना
• अपनी क्षमता से अधिक व्यायाम या परिश्रम से बचना

जैसे उपाय उपयोगी हो सकते हैं।

आहार-विहार का निर्धारण रोगी की प्रकृति, अग्नि, दोष-स्थिति और रोग की अवस्था के अनुसार करना अधिक उचित है।

कब चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए?

यदि किसी जोड़ में अचानक तेज दर्द, अत्यधिक सूजन, लालिमा या गर्माहट हो; चलने में कठिनाई हो; बुखार के साथ जोड़ में सूजन हो; बार-बार ऐसे लक्षण होते हों; अथवा दर्द लगातार बढ़ रहा हो, तो चिकित्सकीय मूल्यांकन आवश्यक है।

जोड़ों के दर्द के पीछे अनेक कारण हो सकते हैं। इसलिए उचित इतिहास, शारीरिक परीक्षण और आवश्यकता पड़ने पर आधुनिक जांचों के आधार पर स्थिति का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।

निष्कर्ष

वातरक्त आयुर्वेद में वात एवं रक्त की विकृति से संबंधित महत्वपूर्ण व्याधि है। चरक संहिता में इसके कारण, पूर्वरूप, लक्षण, उत्तान एवं गम्भीर भेद तथा चिकित्सा सिद्धांतों का विस्तृत वर्णन मिलता है।

आयुर्वेदिक दृष्टिकोण में वातरक्त की चिकित्सा केवल दर्द को दबाने तक सीमित नहीं है, बल्कि रोग की सम्प्राप्ति, दोष-दूष्य, रोगी की प्रकृति और रोग की अवस्था को ध्यान में रखकर उपचार योजना बनाने पर जोर दिया जाता है।

स्वास्थ्य संबंधी किसी भी उपचार या औषधि का प्रयोग योग्य आयुर्वेद चिकित्सक की सलाह से ही करें।

शास्त्रीय संदर्भ

1. चरक संहिता — चिकित्सास्थान, अध्याय 29: वातशोणित चिकित्सित
2. चरक संहिता — चिकित्सास्थान, अध्याय 28: वातव्याधि चिकित्सित
3. वातशोणित के निदान, पूर्वरूप, भेद एवं चिकित्सा संबंधी श्लोक — चरक चिकित्सास्थान 29.1–आगे।

लेख: डॉ. नवीन सिंह
B.A.M.S., M.D. Ay.A., P.G.D.N., D.Neu.T.